BORSE DI STUDIO Gruppo HERA S.p.A
“Ing. Gabriele Giacobazzi”
a.a. 2024/2025
Al Magnifico Rettore
servizi.studenti@unimore.it

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

La/il sottoscritta/o___________________________________________ Matricola __________
Telefono ___________________e-mail ____________________________________________ 
CHIEDE
di partecipare al bando per la Borsa di Studio “Gruppo HERA S.p.A. – “Dr. Ing. Gabriele GIACOBAZZI alla memoria” 1^ edizione a.a. 2024/2025, indetto da UNIMORE su iniziativa e finanziamento di Gruppo HERA S.p.A. a tal l fine:
DICHIARA
–	di aver letto, compreso e accettato le clausole del bando;
–	di non essere mai incorsa/o in sanzioni disciplinari disposte con Decreto del Rettore;
–	di essersi iscritta/o, per la prima volta nell’a.a. 2024/25, al primo anno del Corso di Laurea Magistrale in Ingegneria Civile ed Ambiantale di UNIMORE;
–	di aver maturato alla data del 31 marzo 2025 nr. ______ CFU;
–	di aver conseguito Laurea Triennale con voto __________ /110   
ALLEGA
–	fotocopia di un documento d’identità;
–	liberatoria al trattamento dei dati personali, di cui all’Allegato n. 2.
* * *
Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo, nonché delle conseguenze di cui all’art. 75 co. 1 dello stesso decreto, dichiara che i dati riportati sul presente modulo sono completi e veritieri.

Luogo ______________________, data _______/_______/_______

Firma __________________________________________