Allegato n. 2
									
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO E DI CERTIFICAZIONE AI SENSI DEGLI ARTICOLI 46  E 47  DEL D.P.R. 28.12.2000 N. 445.

Il/La sottoscritto/a____________________________________________________________
							(cognome e nome)
nato/a a ____________________ prov._________ il _____________________________e 
residente________________________Via________________________________________________________________________________________________________

consapevole che, le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, e consapevole che ove i suddetti reati siano commessi per ottenere la nomina a un pubblico ufficio, possono comportare, nei casi più gravi, l’interdizione dai pubblici uffici;

DICHIARA 

•	Che le fotocopie dei titoli allegate alla domanda, e di seguito elencati sono conformi all’originale(1):

1.	____________________________________________________________________________

2.	_____________________________________________________________________________

3.	_____________________________________________________________________________

•	Di essere in possesso dei seguenti titoli valutabili(2):

1.	____________________________________________________________________________

2.	_____________________________________________________________________________

3.	_____________________________________________________________________________

Luogo e data, _____________________

               Il dichiarante 

(1) Si rammenta di allegare copia fotostatica di un valido documento di identità.
 (2) L’autocertificazione, completa di tutti gli elementi utili per la valutazione, deve essere sottoscritta davanti al dipendente addetto a ricevere la documentazione, oppure, presentata o  spedita già sottoscritta, in allegato alla domanda, unitamente alla copia fotostatica del documento d’identità del dichiarante medesimo.