DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
BANDO PREMI DI LAUREA
“Carlo Saetti – Opocrin S.p.A.”
2^ Edizione 2023/2024
Al Magnifico Rettore
dell’Università degli studi di Modena e Reggio Emilia

Il/La Sottoscritto/a  ………………………………..……………………………….………………………
Data e Luogo di Nascita………………………………………….. ………………………………………..
Telefono ……………………………………… Mail ………………………………………………………
Matricola ……………………………
Avendo conseguito la prova finale di laurea in UNIMORE nel corso di: 
o	Laurea Magistrale a Ciclo Unico in Farmacia
o	Laurea Magistrale a Ciclo Unico in Chimica e Tecnologie Farmaceutiche
o	Laurea Biotecnologie
o	Laurea Magistrale in Biotecnologie Meidche

CHIEDE 
Di partecipare al bando per l’attribuzione di un premio di Laurea “Carlo Saetti – Opocrin S.p.A” 2^ Edizione 2023/2024 di cui allo specifico bando.
DICHIARA
Di essersi laureato/a in corso nell’a.a. 2023/2024 con una tesi dal titolo: ………………………………………………………………………………………………………
Data di Laurea ……………………..Voto…………………Lode SI/NO (votazione non inferiore 108/110)
Sessione di Laurea ………………………………………………..
Media ponderata esami ……………………                    
Relatore ……………………………………………………
Allega alla presente domanda in formato PDF: 
1.	Autocertificazione/dichiarazione sostitutiva di certificazione di laurea con esami;
2.	Tesi di laurea;
3.	Descrizione riassuntiva (massimo 5000 battute);
4.	Copia Documento d’Identità in corso di validità;
5.	Liberatoria al trattamento dei dati (allegato 2)
Il sottoscritto dichiara di non essere incorso, durante il proprio percorso di studi, in sanzioni disciplinari disposte con Decreto del Rettore
Il sottoscritto, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 dello stesso, nonché delle conseguenze di cui all’art.75 comma 1 del medesimo D.P.R., dichiara che i dati riportati sul presente modulo sono completi e veritieri.
Luogo e data…………                			
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