ALLEGATO A 
Modello domanda dei candidati 

Alla Direttrice del Dipartimento
 di Scienze e Metodi dell’Ingegneria 
dell'Università degli Studi di 
Modena e Reggio Emilia
dismi@pec.unimore.it 

Il/La sottoscritto/a _____________________chiede di partecipare alla procedura per 1 (uno) posto di professore universitario di seconda fascia mediante chiamata di cui all’art. 24 comma 6 legge 240/2010 presso il Dipartimento di  Scienze e Metodi dell’Ingegneria, sede di Reggio Emilia, dell’Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia il cui avviso è stato pubblicato sull’ Albo on line d’Ateneo in data 20/11/2025

per il seguente settore:

Gruppo Scientifico-Disciplinare: 
	09/IINF-03 TELECOMUNICAZIONI	
Settore Scientifico Disciplinare: 
	IINF-03/A – Telecomunicazioni	

A tal fine, consapevole delle responsabilità anche penali in caso di dichiarazioni non veritiere dichiara:

COGNOME 		
		
NOME					
		
DATA DI NASCITA			
		
LUOGO DI NASCITA		PROV		
		
RESIDENTE A			PROV		CAP		
		
VIA					N.		

CODICE FISCALE 		

CITTADINANZA:

•	Di essere in possesso dei requisiti previsti dall’art 2 del bando, in particolare di essere ricercatore universitario di ruolo che ha preso servizio a tempo indeterminato presso un Ateneo italiano ai sensi del DPR 382/1980, che, alla data di scadenza del bando, è in servizio presso l’Ateneo e che ha conseguito l’Abilitazione Scientifica Nazionale ai sensi dell’articolo 16 della Legge 240/2010 per il Settore Concorsuale confluito nel Gruppo Scientifico Disciplinare oggetto del bando.

RECAPITO CUI INDIRIZZARE LE COMUNICAZIONI RELATIVE AL CONCORSO:

Eventuale c/o		

VIA		N.		

COMUNE		PROV		CAP		

TELEFONO			

E- MAIL e PEC

Il/La sottoscritto/a allega alla presente domanda:

1) 	curriculum della propria attività scientifica e didattica nonché il curriculum dell'attività clinico assistenziale per i settori scientifico disciplinari per i quali è richiesto (Il curriculum deve essere redatto in italiano e deve essere accompagnato da apposita dichiarazione  attestante la conformità al vero delle dichiarazioni rese ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R.  445/2000 (Allegato B);

2) 	titoli e documenti ritenuti utili ai fini della valutazione comparativa e relativo elenco (Si precisa, ai sensi della legge 12 novembre 2011, n. 183 art.15, che le certificazioni rilasciate dalla Pubblica Amministrazione in ordine a stati, qualità personali e fatti sono valide e utilizzabili solo nei rapporti tra privati. Nei rapporti con gli organi della Pubblica Amministrazione e i gestori di pubblici servizi i certificati e gli atti di notorietà sono sempre sostituiti dalle dichiarazioni di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. del 28 dicembre 2000, n. 445);

3)	pubblicazioni scientifiche con relativo elenco, presentate in copia e corredate da dichiarazione sostitutiva di conformità all’originale; 

4)	fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità.

Il sottoscritto dichiara che quanto indicato nella presente domanda corrisponde al vero ai sensi dell’art. 46 e 47 D.P.R. 445/2000 ed esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati nel rispetto del D.Lgs n.196/03 come modificato dal D.Lgs. 101/2018 e del Regolamento UE 2016/679, per gli adempimenti connessi alla presente procedura.

Data _____________________	                                                                                          Firma								                                      

Allegato B

N.B. Si produce di seguito lo schema esemplificativo della dichiarazione sostitutiva di certificazione e dell’atto di notorietà circa l’autenticità dei titoli presentati in fotocopia: 

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
(art. 46 D.P.R. n.445/00)

o in alternativa

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(art. 47 D.P.R. n.445/00)

Il sottoscritto

COGNOME 		
		
NOME					

DATA DI NASCITA			
		
LUOGO DI NASCITA		PROV		
		
RESIDENTE A			PROV		CAP		
		
VIA					N.		
												
CODICE FISCALE	

consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del Codice penale e delle leggi speciali in materia

DICHIARA:

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Luogo e data ____________________ 		                       		Il/La dichiarante 

Si precisa che il candidato, in luogo delle certificazioni rilasciate dall’autorità competente, può presentare in carta semplice e senza autentica di firma:

1.	Dichiarazione sostitutiva di certificazione: art 46 DPR 445/2000 (ad. Es. stato di famiglia, iscrizione all’albo professionale, possesso del titolo di studio, di specializzazione, di abilitazione, etc)

Oppure

2.	Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà: per tutti gli stati, fatti e qualità personali non compresi nell’elenco di cui al citato art. 46 DPR 445/2000 (ad. Es. attività di servizio, incarichi libero professionali).

	In ogni caso la dichiarazione resa dal candidato, in quanto sostitutiva a tutti gli effetti della certificazione, deve contenere tutti gli elementi necessari alla valutazione del titolo che si intende produrre; l’omissione anche di un solo elemento comporta la non valutazione del titolo autocertificato.
Al fine del miglior utilizzo dell'allegato B si precisa che:
1.	il candidato può utilizzarlo senza dover precisare quale tipo di dichiarazione (certificazione o atto di notorietà) intenda sostituire; 
2.	i titoli/pubblicazioni dei quali si attesta la conformità all'originale possono essere inseriti in una sola dichiarazione sostitutiva ma devono essere indicati espressamente non essendo sufficiente una generica espressione del tipo "…tutti i documenti/pubblicazioni allegati alla domanda sono conformi all'originale…"; 
3.	se vengono prodotti certificati o attestati in lingua diversa da quella italiana, la dichiarazione di conformità all'originale deve essere accompagnata, a pena di mancata valutazione degli stessi, da una traduzione in lingua italiana, certificata conforme al testo straniero, redatta dalla competente rappresentanza diplomatica o consolare ovvero da un traduttore ufficiale.   
Si riportano, a titolo esemplificativo, alcuni casi in cui è possibile utilizzare il facsimile di dichiarazioni sostitutive: 
DICHIARA
•	di essere in possesso del seguente titolo ________________________________________________________________________________

conseguito il ________________ presso ______________________________________________________ 
che la copia della seguente pubblicazione_______________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________

è conforme all'originale. La stessa è già stata pubblicata e, conseguentemente, sono già stati adempiuti gli obblighi di legge (L. 106/2004 e relativo Regolamento emanato con D.P.R. 252/2006).  

	Si rammenta, infine, che l’Amministrazione è tenuta ad effettuare idonei controlli sulla veridicità del contenuto delle dichiarazioni sostitutive ricevute e che, oltre alla decadenza dell’interessato dai benefici eventualmente conseguiti sulla base di dichiarazione non veritiera, sono applicabili le sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci.

ALLEGATO C

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO AI SENSI DELL’ARTICOLO 47 DEL D.P.R. 28.12.2000 N. 445.

Il/La sottoscritto/a ____________________________________________________________________________________________
					(cognome e nome)

nato/a a ____________________ ___________prov.__________________ il ___________________________________ 
residente a ________________________________________Via_____________________________________________________________

consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, e consapevole che ove i suddetti reati siano commessi per ottenere la nomina a un pubblico ufficio, possono comportare, nei casi più gravi, l’interdizione dai pubblici uffici

DICHIARA 

di non avere alcun grado di parentela o affinità entro il quarto grado compreso con un professore appartenente al Dipartimento che richiede la attivazione del posto o alla struttura che effettua la chiamata ovvero con il Rettore, con il Direttore Generale o un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo.

Data,_____________________

               Il/La dichiarante 

Si rammenta di allegare copia fotostatica di un valido documento di identità.