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Il/La sottoscritto/a ________________________ nato/a ________________ il ______________ e residente in _______________________________________________________________________________;

secondo quanto previsto dal Decreto Direttoriale n. 133 del 01-09-2026 (art. 3) “per i contratti aggiuntivi presso l’Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia, è richiesto ai sensi del decreto Delegato 26 maggio 2017 n. 53 della Repubblica di san Marino, per i candidati che intendono concorrere per i posti finanziati dalla Repubblica di San Marino, il possesso della cittadinanza sammarinese o della residenza anagrafica ed effettiva nella Repubblica di San Marino da almeno un anno; la laurea in Medicina e Chirurgia; aver sottoscritto, ai sensi del Decreto Delegato 26 maggio 2017 n. 53 della Repubblica di san Marino pubblicato al link: https://www.consigliograndeegenerale.sm/on-line/home/archivio-leggi-decreti-eregolamenti/scheda17153773.html, con l’Istituto per la Sicurezza Sociale della Repubblica di San Marino apposito contratto avente ad oggetto le tempistiche e le modalità di restituzione a detto Istituto del contributo erogato.”

DICHIARA:
-	di	essere	in possesso della   cittadinanza sammarinese o della residenza anagrafica ed effettiva nella Repubblica di San Marino da almeno un anno;
-	di aver sottoscritto, ai sensi del Decreto Delegato 26 maggio 2017 n. 53 della Repubblica di san Marino pubblicato al link: https://www.consigliograndeegenerale.sm/on-line/home/archivio-leggi-decreti-eregolamenti/scheda17153773.html, con l’Istituto per la Sicurezza Sociale della Repubblica di San Marino apposito contratto avente ad oggetto le tempistiche e le modalità di restituzione a detto Istituto del contributo erogato.

Luogo _____________________
Data ______________________

IN FEDE
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